当院では、初回診察の際に、問診票にて氏名、生年月日、ご住所、ご連絡先をお伺いしております。

当院が皆様の個人情報を収集する場合、診療・看護および皆様の医療に関わる範囲でのみ行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を予めお知らせし、ご了承を得た上で実施いたします。
また当院は、皆様の個人情報について、正確かつ最新の状態を保ち、情報の漏洩、紛失、破壊、改ざんまたは不正なアクセスを防止することに努めます。

当院では、患者様の個人情報を以下の目的で利用させていただくことがございます。

これら以外の目的で利用させていただく必要が生じた場合には、改めて患者様から同意をいただくことにしております。また、別記の個人情報の利用に同意なさらない事項があればお申し出ください。

1．当院での医療サービスの提供

2．入居施設、居宅介護支援事業者、介護支援専門員（ケアマネージャー）、病院、クリニック

　  薬局、介護サービス事業者、訪問看護ステーション等の連携

3．他の医療機関からの照会への回答

4．患者様の診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合

5．検体検査業務の委託、その他の業務委託

6．ご家族等への病状説明

7．その他、患者様への医療提供に関する利用

1．医療・介護・労災保険・公費負担医療に関する事務およびその委託

2．審査支払機関へのレセプト提出

3．審査支払機関または保険者からの照会への回答

4．その他、医療・介護・労災保険・公費負担医療に関する診療費請求のための利用

1．会計・経理

2．医療事故等の報告

3．該当患者様の医療サービスの向上

4．その他、当院の管理運営業務に関する利用

1．医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談または届出等

2．医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料

3．当院内において行われる医療実習への協力

4．医療の質の向上を目的とした症例研究

5．外部監査機関への情報提供

6．保険会社からの入院証明、診断書等への書類

1．上記のうち、他の医療機関への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお　　

　  申し出ください。

2．お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。

3．これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることができます。

2023年8月1日

MOKO在宅クリニック

院長　武光　智子

ご不明な点等ございましたらお気軽にお問合せください。